Il sesso migliora lo sperma: cos'altro può aiutare i ragazzi?

E sarebbe utile se trovassi una donna più giovane?

Anche l'embriologa si è trovata di fronte a una domanda così assurda quando ha detto al paziente che non aveva un buon spermogramma.

Non solo la fertilità maschile sta diminuendo, ma con essa anche l'atteggiamento del sesso forte nei confronti del fatto: la colpa del fatto che io e la mia partner non abbiamo un figlio è mia. Tuttavia, in difesa degli uomini, un embriologo della clinica di medicina riproduttiva ReproMedica afferma che sono già più disposti ad accettare la verità e ad affrontare il problema in modo costruttivo.

Tuttavia, l'ego maschile deve essere ancora ammaccato alla notizia che lo spermiogramma non è al cento per cento.

Che tipo di reazioni incontra?

Alcuni uomini si riconciliano, accettano con leggerezza e sportività il fatto che, dopo tutto, esiste l'opzione della riproduzione assistita. Ma ci sono anche quelli che sopportano a fatica ogni piccolo cambiamento o deviazione nello spermogramma. Osservano tutti i parametri, cercano le cause, chiedono come migliorare i risultati. Ma soprattutto cercano una risposta alla domanda su quale sia la causa.

Nelle donne?

Non capita spesso, ma ci sono uomini che insistono sul fatto che la colpa non è loro, nonostante il risultato ovviamente sfavorevole dell'esame. Mi è capitato persino di sentirmi rivolgere la domanda: "Se avessi trovato una compagna più giovane, sarebbe servito? Se avessi trovato un partner più giovane, sarebbe stato utile? Abbiamo parlato a lungo con il signore, ma non è più venuto in clinica, anche se ovviamente gli abbiamo consigliato uno spermogramma di controllo. Abbiamo imparato ad aspettarci reazioni diverse.

L'uomo in questione è venuto almeno per una visita, ma alcuni non varcano nemmeno la soglia del centro di riproduzione assistita. Sono terrorizzati dall'idea che un'infermiera nel corridoio prema una coppa di raccolta nelle loro mani e che entrino in una piccola stanza per consegnare il loro materiale genetico davanti a tutti quelli che aspettano. Almeno è così che viene rappresentato nelle scene dei film. Quanto sono vere?

Ci sono ancora molti uomini che aggirano il loro problema per molto tempo. Ma un atto come la raccolta dell'eiaculato e l'esame dello spermogramma non li preoccupa affatto. Abbiamo una sala di raccolta su un piano separato. Possono rimanere lì in assoluta privacy e comodità per tutto il tempo necessario, anche due o tre ore. Se necessario, anche con il partner.

A volte tra gli uomini c'è l'idea errata che la rimozione avvenga con la cosiddetta elettroeiaculazione, cioè con l'aiuto di un dispositivo. In realtà, si tratta di una procedura dolorosa, per cui deve essere eseguita da un medico, per lo più in anestesia e solo nei casi indicati. Gli uomini chiedono anche perché non possono portare un campione da casa. Lo permettiamo eccezionalmente solo quando qualcuno ha un blocco molto grande per consegnare l'eiaculato in clinica.

Che cosa rivela lo spermiogramma di un uomo?

Affinché gli spermatozoi possano fecondare gli ovuli, devono avere determinati parametri. Si tratta della concentrazione di spermatozoi nell'eiaculato, del loro numero in un millilitro, del numero di spermatozoi mobili, della velocità di movimento e della loro forma. Abbiamo introdotto l'analisi dello sperma con un analizzatore computerizzato che mostra il risultato in pochi secondi e lo salva con una registrazione video. E non solo. È anche in grado di rilevare la velocità di movimento e la forma esatta degli spermatozoi, cosa che non è possibile con l'esame microscopico convenzionale. Oggi possiamo anche guardare all'interno della testa dello spermatozoo e "leggere" la qualità del materiale genetico che trasporta. A volte il DNA è così danneggiato che non solo riduce le probabilità di fecondazione dell'ovulo, la corretta divisione dell'embrione, ma causa frequenti aborti spontanei.

Cosa danneggia lo sperma?

Alcool, sigarette, droghe e steroidi anabolizzanti. I culturisti e gli atleti che li hanno assunti presentano spesso gravi disturbi dello spermiogramma, in cui non è presente nemmeno uno spermatozoo nell'eiaculato. Né il numero di spermatozoi né la motilità degli spermatozoi traggono beneficio dal surriscaldamento dei testicoli, motivo per cui non ci piace vedere computer portatili in grembo, indumenti stretti, bagni eccessivi in sauna o lunghe sedute. Un uomo prudente ha chiesto anche di prendere il sole. Se non è troppo frequente, il corpo può sopportarlo. La spermatogenesi è sensibile anche agli antibiotici o agli antidolorifici più diffusi.

È vero che non amano nemmeno il lubrificante?

I lubrificanti non fanno amicizia con gli spermatozoi, li danneggiano e ne rallentano la velocità, proprio come la saliva. Alcuni gel lubrificanti contengono anche spermicidi, sostanze che uccidono gli spermatozoi. Il loro uso è vietato quando si tratta di raccogliere l'eiaculato da esaminare per uno spermiogramma. Tuttavia, rapporti sessuali regolari, anche quotidiani, dovrebbero favorire la loro produzione di qualità.

Qualsiasi risparmio e stoccaggio di spermatozoi nel corpo li rende più pigri e poco propensi a penetrare l'ovulo. In ogni caso, si consiglia di mantenere da due a cinque giorni di astinenza sessuale prima dello spermiogramma.

La stagione dell'influenza è già un'ossessione.

I virus e le infezioni possono in qualche modo influenzare gli sforzi di maternità?

Anche il comune raffreddore influisce negativamente sullo spermiogramma. Quando l'uomo si riprende, tutto torna alla normalità entro due mesi, se prima stava bene. Tuttavia, alcune malattie causano danni irreversibili, per esempio il diabete o la parotite in età adolescenziale, le malattie oncologiche.

I cambiamenti irreversibili sono causati dal trattamento del cancro, in particolare dalla radioterapia, che può causare cambiamenti irreversibili ai cromosomi; dopo la chemioterapia, le prospettive sono migliori. Pertanto, prima del trattamento del cancro, si consiglia di congelare lo sperma, conservandolo in una banca del seme. Tra l'altro, nel mondo sta iniziando a prevalere la tendenza del cosiddetto "social freezing", termine che indica il congelamento preventivo dello sperma per un successivo utilizzo nella pianificazione familiare.

I giovani uomini sani congelano il loro sperma per un "giorno di pioggia", in modo da potersi godere la vita felicemente. Quando a quarant'anni vorranno creare una famiglia e si presenterà un problema, avranno una polizza assicurativa. Facciamo anche un programma di prevenzione del "social freezing".

Si parla molto di dieta come panacea per ogni cosa.

Cosa dovrebbero cucinare le donne per i loro uomini se vogliono dei figli?

Sappiamo che il sovrappeso e l'obesità influiscono negativamente sul numero e sulla motilità degli spermatozoi, quindi niente pancia per cena è quello che ci vuole per i signori. Una maggiore percentuale di grasso corporeo porta anche a un'eccessiva produzione di estrogeni. È preferibile una dieta varia e ricca di vitamine e minerali. La fertilità può essere "messa in moto" anche dagli antiossidanti contenuti, ad esempio, in agrumi, peperoni, spinaci e pomodori. Questi possono regolare l'influenza dei radicali liberi. Il menu dovrebbe essere arricchito anche di zinco, che favorisce la produzione di testosterone e quindi il numero di spermatozoi.

La riduzione del loro numero può essere dovuta a una carenza di selenio. La vitamina C favorisce la loro motilità, mentre la vitamina E migliora la capacità degli spermatozoi di penetrare nell'uovo. Anche il ginseng e la pappa reale aumentano la motilità degli spermatozoi. È importante non dimenticare il regime alimentare.

Si è parlato molto dell'impatto dello stress sui problemi fisici. Non è forse un po' sopravvalutato?

No. È particolarmente visibile negli studenti e nei donatori di sperma. Se arrivano durante il periodo degli esami, i parametri dello spermiogramma superiori alla media scendono al di sotto della media. Su quaranta milioni di spermatozoi in un millilitro di eiaculato, improvvisamente ce ne sono solo tre milioni, per di più poco mobili. Il periodo dell'esame passa e tutto va bene.

A proposito del basso numero di spermatozoi, va ricordato che basta un solo spermatozoo, anche se pigro, per fecondare un ovulo, quindi anche in presenza di disturbi dello spermiogramma non oso affermare che il partner non rimarrà mai incinta in modo naturale. Tuttavia, la probabilità è molto bassa. Esiste però un metodo elegante, che prevede l'uso di una sottile micropipetta per iniettare lo sperma direttamente nell'ovulo. E dopo diciotto ore per vedere se il miracolo è riuscito.