Chi è la madre?

Intervista con l'embriologa mons. Ingrid Zabloudilova

La donazione di sperma è un metodo di inseminazione artificiale di lunga data e piuttosto semplice. La donazione di ovuli femminili è un metodo più recente, meno utilizzato, più complesso e anche più controverso. In alcuni Paesi non è consentita, ma la legge europea la permette. Offre anche alle donne con ovaie non funzionanti l'opportunità di concepire un bambino. Ne parliamo con l'embriologa mons. Ingrid Zabloudilova della Clinica di Medicina della Riproduzione Repromedica.

In quali casi la donazione di ovuli è un'opzione?

Nelle donne che hanno un'ovaia mancante o prematuramente scomparsa, o se le ovaie non rispondono alla stimolazione ormonale, nelle donne che hanno subito un trattamento antitumorale, ma anche, per esempio, nei casi in cui vi è il rischio di una malattia geneticamente trasmessa. Infine, ma non meno importante, c'è anche un aumento dell'età riproduttiva. In queste donne, le ovaie non funzionano a sufficienza o non funzionano affatto, ma sono in grado di portare in grembo un bambino.

Tuttavia, le donne disposte a donare gli ovuli non sono apparentemente così numerose come i giovani uomini che si limitano a donare lo sperma.

Tutte le donne per le quali questa opzione sarebbe possibile riceveranno un ovulo donato?

Hai ragione, è spesso un problema nelle cliniche di medicina riproduttiva, ci sono liste d'attesa e i riceventi a volte aspettano più di un anno per trovare un donatore adatto. Nella nostra clinica abbiamo fatto il contrario: abbiamo prima creato un database di donatori selezionati. Se necessario, sono pronti a venire a sottoporsi al processo di donazione, in modo che il ricevente non debba aspettare, ma sia immediatamente iscritto al trattamento.

Tuttavia, a quanto pare non era sufficiente per accedere al database.

Cosa ha dovuto affrontare l'aspirante donatore?

Vari esami: da quelli ginecologici di base a quelli per le malattie sessualmente trasmissibili (HIV, citomegalovirus, epatite B e C, sifilide, clamidia) fino agli esami genetici, tra cui cariotipo e fibrosi cistica.

Le donne che non hanno ancora partorito possono essere donatrici?

È un vantaggio se la donna ha già partorito, ma non è una condizione. Il limite di età nella nostra clinica è compreso tra i diciotto e i trentatré anni.

La donazione di ovuli tiene conto anche della compatibilità della donatrice con la ricevente?

Sia il gruppo sanguigno che il fattore Rh devono corrispondere; inoltre, sia il donatore che il ricevente compilano dei questionari che includono l'aspetto, il colore della pelle, dei capelli e degli occhi. Idealmente, la donatrice dovrebbe fornire nel questionario il maggior numero possibile di informazioni su di sé. Allo stesso modo, anche il ricevente può fare delle richieste, ad esempio sugli hobby, il carattere, l'istruzione. Nella nostra clinica richiediamo un minimo di istruzione superiore. Grazie all'ampio database di donatori che abbiamo creato presso la nostra clinica, possiamo garantire che il ricevente corrisponda ai tratti richiesti, nonché ai tratti della personalità e agli interessi del donatore quasi il 100% delle volte. La maggior parte dei donatori sono studenti universitari e laureati, o donne in maternità.

Si tratta di donne che hanno ovviamente bisogno di denaro. La donazione viene pagata?

Per legge, la donazione è volontaria e gratuita. Tuttavia, possiamo compensare i costi associati alla donazione fino a un massimo di 1.000 euro.

I potenziali donatori sono informati anche dei possibili rischi della procedura?

Naturalmente, in consultazione con il medico, riceveranno una lezione. La probabilità di complicazioni è bassa. La complicazione più comune è la sindrome da iperstimolazione ovarica. Si tratta di una violenta reazione delle ovaie alla loro precedente stimolazione ormonale, quando matura un gran numero di follicoli, ed è accompagnata da sintomi come un lieve dolore al basso ventre e una sensazione di gonfiore.

Come funziona il processo di donazione degli ovuli?

Quando la donatrice viene contattata, si sottopone a dieci giorni di stimolazione ovarica per produrre più ovuli. La donatrice istruita si inietta a casa e viene da noi tre o quattro volte per un controllo, durante il quale viene monitorata la crescita degli ovuli. Il giorno del prelievo viene in clinica a digiuno e in anestesia generale di breve durata, i suoi ovuli vengono prelevati e la loro qualità e numero vengono immediatamente controllati in laboratorio. La donna può uscire due o tre ore dopo. Gli ovuli vengono poi fecondati per via extracorporea con lo sperma del partner della ricevente. Dal terzo al quinto giorno dopo la fecondazione, uno o due embrioni vengono inseriti nell'utero della ricevente. Gli altri embrioni vengono congelati per essere utilizzati nel ciclo successivo, nel caso in cui i primi embrioni inseriti non dovessero attecchire. Tuttavia, possono anche essere conservati per due o tre anni (a pagamento) e utilizzati se i genitori decidono di avere un altro figlio.

Secondo lei, cosa spinge le donne a farsi avanti e a offrire gli ovuli per la donazione?

Nella maggior parte dei casi, riferiscono che si tratta di uno sforzo per aiutare gli altri. Il compenso economico per i costi associati alla donazione non è molto rispetto a quello che devono affrontare.

Il motivo di aiutare sarebbe comprensibile se la donna stesse aiutando la sorella o un'amica. La legge lo permette?

Per legge le donazioni devono essere anonime per entrambe le parti e nella nostra clinica ci atteniamo rigorosamente a questo principio. Anche se le donne sono interessate a questa opzione, non le accontenteremo in alcun modo. Una sorella o un'amica può diventare una donatrice solidale, ma sarà inserita nel database delle donatrici e il suo ovulo sarà donato a una ricevente anonima.

Preparato da : Ľudmila Grodovská (rivista Slovenka)