Férfitermékenység vizsgálata: az első lépés a meddőség kezelésében

Bár a köztudatban többet hallunk akismamaszűrésekről, az egészséges babához a leendő édesanya és édesapaegészségügyi állapota egyaránt kulcsfontosságú. A férfi termékenység vizsgálataezért legalább annyira fontos, mint a női. Azért, hogy a spermiumok száma, és ahormonszint a lehető legjobb legyen, már 3 hónappal a tervezett fogantatáselőtt érdemes felkészülnünk az eseményre. E cikkből kiderül, hogyhormonszintünk, spermiumszámunk ideális-e a megtermékenyítéshez, illetve, van-evalamilyen rejtett problémánk. E cikkből kiderül, hogy milyen termékenységiproblémák merülhetnek fel férfiak esetében, és - amennyiben vannak - milyenmódszerekkel, kezelésekkel orvosolhatóak.

Miért elengedhetetlen a férfi termékenység vizsgálata a babatervezéssorán?

A párok meddőségének háttere

A fejlettországokban nagyjából a párok 10-15%-nál mutatható ki valamilyen fogantatásinehézség. Il 40% di questi dati è stato trasmesso a nő, il 40% di pedig a férfirészéről ered ez a probléma, mentre il 20% di jelentkeznek a pár mindkéttagjánál termékenységi problémák.

Férfi termékenység vizsgálata: mikor érdemes elvégeztetni?

A legalább 3 hónapos, előzetes felkészülésrészeként célszerű beütemezni a férfi termékenység megvizsgálását: ezzel isráhangolódunk a vágyott apaságra. Kiemelt fontosságú ilyenkor az egyik alapvetőmódszernél, a spermavizsgálatnál, hogy legalább 4-5 nap önmegtartóztatás utántörténjen.

Ha ez avizsgálat lezajlott, ennek fényében tervezi majd meg az orvos a szükségeskezelési módokat, illetve a további diagnosztikát (mint pl. vérvizsgálat,ultrahangos vizsgálat, spermium DNS fragmentációs vizsgálat, stb.). Un vizsgálatok legnagyobb előnyei közétartozik, hogy hamar kiderül belőlük, merre érdemes tovább menni - így azis, a probléma kitől eredhet nagy valószínűséggel. Így hamarabb válik azesetlegesen fennálló meddőség is kezelhetővé.

Mi hathat negativan a spermiumokra?

Lo stress è un fattore di stress, ma è anche un fattore di stress, perché az összes élettani folyamatunkban komoly, többnyire negatív szerepet játszik. Így a hormonháztartásunkon, valamint aspermiumok minőségén is nyomot hagy. Főként azonban a stressz hatására gyakranfellépő szerhasználat okozhat komolygondokat. È un dato di fatto che lo spermiumok è un'attività che si svolge in un ambiente di stress e che è in grado di fornire un'adeguata protezione per la salute e la sicurezza dei pazienti.

Ám aspermiumokra nem csupán ezek a veszélyek "leselkednek" - az alábbi jelenségek is nagyon gyakran okoznak problémák.

Problema ormonale

Amennyiben a tesztoszteron-termeléstirányító agyalapi mirigy vagyhipotalamusz működése zavart szenved, a hormonegyensúly megszűnik. Ennekkövetkezménye a hormonális alapú sterilitás.

Genetisti okok

Un kromoszómáinknemünkszerint szigorúan szabályozottak szervezetünkben. A nőknél két Xkromoszóma (XX), míg a férfiaknál egy X és egy Y (XY) kromoszóma van. Hakialakul bármilyen számbeli vagyszerkezeti eltérésük, az okozhat nőknél és férfiaknál egyaránt meddőséget, nemzőképtelenséget.

Daganat vagygyulladás

A heregyulladás, amely a felnőttkori fültőmirigy-gyulladás (azaz a mumpsz) szövődménye, vagybármilyen here- vagy mellékhere daganatisokozhat terméketlenséget. A gyulladások okozta hegesedések, sérülésekszintén okozhatnak elzáródásokat, így a sperma kiürülésének nehézségét is.

Più informazioni

Az idegi eredetű merevedési zavar, a pszichésproblémák, vagy a rejtettheréjűség is olyan problémák, amelyek megléteellehetetlenítheti a megtermékenyítést.

Kémiai hatások

Ha éppen kemoterápián veszünk részt, vagy gyógyszert szedünk, túl sok alkoholtfogyasztunk, dohányzunk, ezek ahatások is okozhatják a kisebb mennyiségű spermatermelődést, illetve a spermákpusztulását.

A lelki egyensúlyfelborulása

A nemstabil/problémás párkapcsolat, az anyagi problémák vagy más, pszichés eredetű probléma, stresszforrásis okozhat merevedési zavart, és a nemzőképesség csökkenését.

Vizsgálati módszerek a férfi termékenység felmérésére

A férfimeddőséget - az egy éven túli, védekezés nélküli, teherbeesést nem hozószexuális életen túl - az ondóképbőllehetegyértelműen megállapítani, valaminta hozzá kapcsolódó vizsgálatokból.

Férfi termékenységi vizsgálatok

Spermavizsgálat

A spermiumok számának, mozgékonyságának és alaki jellemzőinek felmérésespermavizsgálattal történik. Ennek során a minta biokémiai tulajdonságait ésmennyiségét egyaránt elemzésre kerülnek. A mintaadás vagy a helyszínen, egykülön helyiségbeni maszturbációval vagy otthon történik, egy vegyszermentes, tiszta edénybe. Az edényben a maszturbáció során összegyűjtött ejakulátumbóllehet következtetni a férfi fogamzóképesség minőségére, illetve annaklehetséges problémáira.

Fizikaivizsgálatok

Az andrológiai kivizsgálás során a herék és prosztata állapotánakellenőrzésére kerül sor. Ezeknél derülhet ki az is, ha a heréktől induló visszértágulatban, azazvaricocelében szenvedünk. Ez aprobléma ugyanis a férfi meddőséget nagyon gyakran okozhatja; a jó hír azonban, hogy műtéti úton gyógyítható.

Il pedig di Mivel a herevisszér-tágulatnak többfokozata is van (a 2.-nál csak kitapintható, míg a 3.-nál szabad szemmel islátható), az egészen enyhe eseteknél ultrahangadhatbizonyosságot a problémáról. Un doppler ultrahang a még "láthatatlan "herevisszér-tágulatot è kimutatja, káros sugárzás nélkül. Emellett ilyen módona herecsavarodást is könnyebb diagnosztizálni.

Vér- ésvizeletvizsgálatok

Un ormonale kapcsolódó (tesztoszteron, TSH) e un altro ormonale (máj-, vérképzőrendszer-, veseproblémák) sono stati inseriti nel programma. La genetica e l'immunológiaitesztek (DNS-fragmentációs, HBA-, spermiumellenes antitest- ésösszeférhetetlenségi vizsgálatok) sono lényegesek. Belőlük ugyanis kiderülhet: van-e párunkkal szemben bármilyen összeférhetetlenség, esetleg mirendelkezünk-e olyan genetikai vagy immunrendszeri problémával, ami a nemzőképességünketgátolja.

Una férfitermékenység vizsgálata és a férfi meddőségi vizsgálat között lényegi eltérésnincs: ugyanazokat a faktorokat nézik meg bennük a szakértők.

Mikor beszélünk férfi meddőségről?

Ameddőségi okok, ahogy a nőknél, úgy a férfiaknál is sokfélék lehetnek. Az egyikilyen, ha kevesebb mint 15 millió spermium/ml a spermiumok száma azejakulátumban (vagy 39 millió spermiumnál kevesebb a teljes mintában), alacsonyspermiumszámról(oligozoospermia)beszélünk. Előfordulhat azonban olyan is, hogy a hímivarsejtek teljes egészébenhiányoznak a mintából(azoospermia): még centrifugálás után sem láthatóak. Utóbbi esetben férfi meddőségrőlbeszélünk, ha már a spermavezetékek nemcsak, hogy elzáródtak, de be ishegesedtek. Gli spermatozoi esetén pedig annak az esélye csökken, hogyelérjék a petesejtet a hímivarsejtek.

Mindemellettaz is lehetséges, hogy "mindössze" a spermiumok gyenge mozgása (asthenozoospermia) a probléma. Ilyenkoraz előrehaladóan, azaz progresszíven mozgó spermiumok aránya 32%-nálalacsonyabb, az összes mozgó hímivarsejté pedig a 40%-ot nem haladja meg.

Az alakieltérések pedig szintén gondot jelenthetnek. Ha ugyanis nem mozognak előre asejtek, és nincs minimum 4%-nyi normális spermium a mintában, akkor a petesejtigvaló eljutásuk, illetve a női ivarszervben való túlélésük esélye csökken.

Hogyan kezelhető a férfi terméketlenség?

Fertőzések esetén

Amennyibenvalamivel megfertőződött ivarcsatornánk, tartós és erős antibiotikumos kezeléssel kezelhetőaprobléma. Ugyanez vonatkozik arra az esetre, ha akut fertőzés miatt elzáródnaa spermavezetékünk - amennyiben a hegesedés még nem következett be.

Fontos, hogy ameddig nem rendeződik problémánkésa spermakép, addig csak óvszerrelszeretkezzünk: ellenkező esetben partnernőnk is megbetegedhet. Chlamydiaesetén pedig mi is folyamatosan visszafertőződhetünk, a ping-pong effektusrévén.

Spermium hiánya esetén

Hormonpótlással: ha olyanalapbetegséggel rendelkezünk, amely hormonális zavarral jár (pl. pajzsmirigybetegség), akkor a megfelelő hormon pótlásával a probléma orvosolható.

Műtét: a kisebb rendellenességek esetén akorrekciós műtétek jelenthetnek megoldást. Ilyen gyógyítható probléma lehetpéldául egy húgycsőzáródási zavar (hiposzpediázis).

Mesterséges megtermékenyítés: az AIH (=inseminazione artificiale da parte del marito), azaz a férj ondójával végzett megtermékenyítés is szóba jöhet ameglévő fejlődési rendellenességek esetén. Un problema di Klinefelter-szindróma példáulilyen. Ilyenek lehetnek az elzáródások is, melyek egy részeörökletes is lehet.

Súlyos genetikai rendellenességek esetén

Il problema della komolygenetikai è stato affrontato con un'unica soluzione, az abbóladódó meddőség nem gyógyítható. Ilyen esetekben a hormonadagolással csak akísérő tünetek enyhíthetőek. Az örökbefogadás vagy az idegen ondó útján (spermadonációval) létrejövő megtermékenyítés jöhet ilyenkor számításba. Aveleszületett, meddőséget okozó rendellenességekhez tartozik a Sertoli cellonly-szindróma (a csírasejtet termelő hám hiányzik a herékből); az Y-kromoszómamikrodeléció, a DNS-töredezettsége vagy a kétoldali rejtettheréjűség.

Trauma miatt kialakult meddőség

Olyan esetekben, ha a herecsavarodásvagy heresérülés lép fel, és azt 6 órán belül nem kezelik, a károsodásmeddőséghez vezethet.

Una férfiterméketlenség tehát egy sokrétű problémakör. A meddőség hátterében számosokból húzódhat meg, így kezelhetősége az esetek függvényében, egyénilegváltozik. Azonban minél hamarabb vetjük alá magunkat a férfi termékenységvizsgálatának, annál hamarabb derülhet ki, milyen módszerrel érhetjük elvágyunkat, a gyermekáldást. Legyen szó akár a férfi meddőség vizsgálatáról, akár a már kialakult terméketlenségről, személyre szabott megoldástbiztosítunk Önnek.

Un férfi meddőségvizsgálata során spermiogramma alapján állítjuk fel a diagnózist, standardizáltspermaelemzéssel - és a legkorszerűbb "MedeaLab CASA" PC-analizátorral. AReproMedica-nál bevezetésre került az Egészségügyi Világszervezet (WHO)legújabb, VI. protokollja a spermavizsgálatok területén. Az eredményekről pedigkonzultáció keretében tudunk tájékoztatást adni. A már kialakult meddőség esetében is megoldástnyújtunk: natív IVF-re, IUI-ra (méhen belüli megtermékenyítésre) ésIVF-ciklusra egyaránt lehetősége nyílik a babára vágyó pároknak, mint ahogyspermium donorprogramot is kínálunk.